159章 造影剂肾病!
什么原因呢?
“对了,他是术后无尿!”
陆晨突然眼前一亮。
术前和术后,就是一个有没有做手术的区别。BIquGe.biz
也就是说,患者的肾功能衰竭,一定和手术的某个因素相关!
而心脏支架手术,是造影手术,那必然会用到造影剂!
这一刻,陆晨茅塞顿开。
“一般来说,急性肾功能衰竭,有三大类因素。”
陆晨开口了,所有人都把注意力集中在他的身上。
“分别为肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。”
“患者没有泌尿系梗阻,排除肾后性因素;患者没有大失血,没有心衰,肾前性因素也排除。”
“那剩下的,就只剩下肾性因素。患者否认既往有任何肾脏疾病,术前肾功能正常,那么现在就只剩下一种可能。”
陆晨顿了顿,环顾四周,缓缓道:“造影剂肾病!”
话音刚落,医生办公室里就响了窃窃私语。
“为什么不考虑心衰导致的肾衰呢?”
“我看这个患者很年轻,术前的状态还好,术后发生心衰的概率不大。”
“造影剂肾病?我怎么没想到这个啊?”
“我在临床上,还从没遇到过这种情况啊!”
造影剂肾病,指由造影剂引起的肾功能急骤下降。
常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。
一旁的程鹏诧异地看了眼陆晨,心中不禁喃喃道:“真厉害,不愧是陆晨啊!”
他只是听老师说过,造影剂有可能会对肾脏造成损伤。
但是真正遇到造影剂导致肾衰竭,是极少数的。
汪军则是上下打量着陆晨。
这个学生不简单。
对于他们这些临床老医生来说,想到造影剂肾病这个诊断,那是很正常的。
但是对于一个初出茅庐的学生,能想到造影剂肾病,那是相当的不容易的!
最为关键的是,陆晨将自己整个诊疗的思路,展现在众人面前。