第273章 陆晨的“小课堂”
心电图较入院心电图相比,提示窦性心律,电轴右偏,下壁导联可见J点抬高,最高可达2.5mm,伴有QRS波切迹。”
“在后期随访心电图,从V1、V2导联来看,QRS波终末是破碎QRS波群!从下壁Il、lII、avF导联看又是像J波!需要与Brugada综合征、ARVC、陈旧性心肌梗死相鉴别。”M.biQuge.biZ
“而患者心脏超声、心脏造影未发现任何异常,可暂时排除这些疾病。”
陆晨的讲解很有条理,而且在心电图上标注了异常的地方。
这一下,不仅连汪志在一言不发地认真聆听,甚至连其他的副主任医生也凑了过来,仔细来听陆晨讲解。
只听陆晨继续道:“但不管是破碎QRS波还是J波,在这种特定情况下都是易发生室颤心脏猝死的高危预警信号!已有研究证实,早期复极是心脏骤停的征兆,其室颤的风险是正常人群的2倍!”
“陆医生,你能再仔细讲一讲这个破碎QRS波,我有些没太听懂。”
汪志挠了挠头,他的发问,代表了整个凤M县人民医院心内科医生的心声,“哎,好像还是有些没听懂……”
陆晨极为耐心,重新拿出空白的A4纸,一边在纸上开始书写,一边解释。
“破碎QRS波代表着心肌心肌瘢痕、纤维化存在传导延迟,导致心肌内传导各向异性,可作为冠心病、心衰、肥厚型心肌病、ARVC、扩张型心肌病、先天性心脏病患者猝死风险预测指标!”
“这个心电图代表右室V1、V2出现QRS波终末是破碎QRS波群,在ARVC又叫Epsilon波……”
……
这场教学查房,完全就成了陆晨的小教堂。
虽然他们之中还有人没太听懂陆晨的讲解,但是总的来说,他们都明白了患者心脏骤停的原因。
那就是早期复极综合征(离子通道疾病)!
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
“恭喜,收到来自汪志