第310章 人不在江湖,江湖处处有他的传说!
一下打嗝大爷,“难道这个大爷有什么特殊的地方,不就是一个打嗝的患者吗?”
此时,王晓东很快地便接诊了这个大爷。
打嗝,一个看似很简单的问题,但是真正治起来,可没那么简单。
随后,王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。
“予以2mg劳拉西泮,以及肌注50mg氯丙嗪。”
劳拉西泮和氯丙嗪,都是精神类药物,可以治疗因为精神因素导致的呃逆。
用完药之后。
程鹏观察了五分钟,大爷的打嗝缓解了!
“早该用这个药啊!”大爷平静下来之后,脸上终于露出了如释重负的笑容。
这四天,打嗝可是把他给折磨惨了。
程鹏立刻给陆晨发了条微信,把大爷的情况告诉了他。
“难道真的只是精神因素导致的呃逆?”陆晨皱了皱眉头,“精神因素会让生命值这么低吗?不应该啊!”
……
可是,仅仅两分钟过后,大爷的打嗝就又开始了。
而且和之前相比,打嗝症状没有丝毫的缓解。
“这是咋回事儿啊?”程鹏颇为诧异。
氯丙嗪和劳拉西泮只能暂时缓解,不能在根本上解决问题。
患者也不可能一直使用这两种药物啊!
王晓东也是一脸疑惑。
他同样是第一次碰到这种顽固性呃逆的病人。
就在这时,程鹏又收到了陆晨发来的微信。
“胖子,患者在你们二楼做了什么检查没?”
“这种打嗝的病人也没必要做抽血检查吧。”程鹏疑惑道,“就是常规做了一张心电图。”
入院心电图,这是所有病人都必须做的。
“心电图结果呢?”陆晨道。
“我看了一眼,心电图应该是正常的,王师兄也看过,也没看出什么问题。”程鹏回复道。
“正常的?”陆晨顿了顿,“把心电图发给我看下。”
程鹏也没有多想,就把心电图发给了陆晨。
陆晨的看图能力比他强太多了,而且还进了心电图比赛的全国决赛。
他并没有觉得陆晨这是在瞧不起他的看图能力,因为两人看图的水平相差太多,程鹏完全没有这种念头。
……
一楼,急诊内科门诊。
陆晨刚看完一个发烧的病人,就收到了程鹏发过来的心电图。
目前,患者没有做任何检查,仅有这一张心电图。
点开图片原图,放大。
乍一看,陆晨的确没有发现任何问题。
打嗝,一般也不会和心脏扯上什么关系。
陆晨想了想,刚想关掉图片。
他突然瞥见到这心张电图的下壁导联,似乎有些奇怪啊!
下壁导联是II、III、AVF导联。
此时,在陆晨的眼中,下壁导联的ST-T段,好像抬高了一点点。
可是,回过神再仔细一看,好像又没有抬高啊!
这……
陆晨犹豫了。
临床上,心电图并不是非黑即白。BIquGe.biz
眼前这张心电图,绝大多数医生看到,肯定会认为是正常。
甚至,陆晨在自己心中也觉得是正常的,只有那么一丝丝的奇怪。
不过,想到了大爷头上的红色生命值57。
陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能!
他连忙给程鹏发了一条微信。
“胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。”
正在急诊留观室的程鹏愣住了。
“复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?”
“对。”陆晨简单回复了一句。
程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。
他仍然没有看出任何异常。
怀疑心梗,总得拿出证据吧!
这个患者没有任何心梗的症状啊……
没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛!
虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。
临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。
比如心内科的医生,胸痛就想到冠心病,没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。
不过,程鹏没有自作主张,而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。
……
“怀疑是心脏病引起的打嗝?”王晓东微微一愣,“这……反正我是没见过。”
王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍,也没发现异常。
他的想法和程鹏一样,患者没有任何心梗的症状啊!
“这样吧,我去和患者沟通,可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿,“至于心肌酶,暂时肯定做不了。”
如果是其他的研究生,提出这种可能,王晓东多半不会采纳。
但是陆晨就不一样了,王晓东很清楚陆晨的能力,他绝对不会无的放矢。
而且,陆晨进入心电图比赛决赛的事情,他也是知道的。
万一,这张心电图,真的有他们没看出来的东西呢?
……
王晓东和患者以及家属沟通了大半天。
终于,患者和家属同意了复查心电图。
毕竟,谁也不会考虑到,打嗝和心脏病是有联系的!
“滋滋滋……”
程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。
王晓东则
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