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第400章 丁朝兵的选择
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  ,根据激动或传导图上的传导顺序、双极记录时振幅低于0.5mV以及出现较宽心房双电位判断线性损伤是否完全阻滞。

  丁朝兵看着陆晨的操作,有些纳闷了。

  现在最基本的消融方法,都是对房扑折返环最狭窄部分即三尖瓣环与下腔静脉入口间的峡部,进行线性消融。

  但是,陆晨却是另辟蹊径,以消融后峡部完全双向传导阻滞作为治疗终点。

  这种方法,可是让丁朝兵有些不明所以。

  “等一下。”丁朝兵叫住了陆晨,他不仅是这次的考官,更是一个主刀医生,他可不能看到自己意料之外的事情发生,“为什么不在冠状窦口周围,或者在房扑折返环最狭窄部分进行线性消融?”

  听到丁朝兵的声音之后,陆晨便停下了手中的动作。

  他思索了半晌,抬头看了眼疑惑的丁朝兵,遂道:“通过之前的心电图,以及心律失常的标测,我觉得这一个典型房扑的折返环围绕右房内三尖瓣,激动顺序为逆钟向,右房中间隔部激动呈从下至上方向传导,而在游离壁呈从上至下传导。”

  丁朝兵微微点头,随后皱眉道:“你说得没错,可是,这和你选用这种方法有什么关系呢?”

  谷</span>陆晨一顿,便笑了笑,道:“对于这种病人,在冠状窦口周围寻找较下壁II、III、aVF导联F波提前的局部电位,且用隐匿性拖带方法确立为慢传导区的出口作为靶点,消融成功率80%左右,且复发率较高。”

  “在房扑折返环最狭窄部分即三尖瓣环与下腔静脉入口间的峡部,进行线性消融,成功率80%~90%。该方法已成为目前房扑消融的基本方法。虽然有很高的近期成功率,但随访复发率较高,为10%~40%。”

  前面两种方法,成功率虽然高,但是近期的复发率同样很高!

  患者一般都是很不愿意进行二次手术的。

  第一次手术没有完全治愈,很多患者都会放弃第二次。

  这对于整个治疗是非常不利的。

  陆晨目光如炬,继续道:“不过,我的这种方法,以消融后峡部完全双向传导阻滞作为治疗终点,房扑复发率可

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第400章 丁朝兵的选择(2/3).继续阅读
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