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第485章 休克的老大爷
治疗了两天,居然还是三个减号。BIquGe.biz
这就说明之前的治疗,基本上都是无用功啊!
周彬拍了拍患者的肩膀,叫喊了几声,没有任何的回应。
林翠立刻道:“家属说,两天钱起床时突然左边肢体没劲儿,说话也不利索,不能进食,起不了床,还抽筋了一次,就赶紧送来了医院。”
“前两天基本没有尿,昨天尿了1000ML。”
这时候,陆晨的脑海里,已经出现了疾病的链条,慢性心衰的底子,急性脑梗导致心衰急性加重,引起了肾衰少尿。
“指尖间血糖是high值。”
刚进入病房,护士就常规给患者测了一个血糖。
周彬眉头深锁,“这么高的血糖,平时用的是什么降糖药?”
“之前不知道糖尿病,什么都没用过。”林翠道,“不过来病房后,用了点儿胰岛素,还有用了一天的利尿剂。只是我们有些奇怪,这病人啊,在病房中,越治疗越重。”
“今天患者的状态更加不好了,实在没办法,和家属沟通后,只能推到CCU来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科,是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后,效果却是极差!
“好,我基本了解了,谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后,便离开了CCU病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90-110次/分,血压80-90/50-60mmHg,呼吸37次/分,血氧饱和度95%(储氧面罩)。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音,心音还可以。
……
回到CCU病房的医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查和化验。
进入病房当天,血常规正常。
脑钠肽(BNP)2855pg/mL、血糖43mmol/L、血钾7.36mmol/L。
肌酐255μmol/L、尿素47mmol/L、尿糖4+、潜血3+。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、II,III,aVF导联及胸导联广泛ST段压低、aVR导联ST段还有轻度的抬高。
胸部CT可见左下肺斑片影,头颅CT提示脑