第629章 不用电击
莹,她之前一直跟陆晨强调,这个患者就是室上速。
这时候,只见陆晨笑着缓缓道:“于师兄,我问你一个问题,如此频发室速的病人,为什么血压没有下降呢?”
血压,这也是陆晨察觉到的“疑点”之一!
正常来说,室速、室颤等恶性心律失常,基本上都会出现血压下降。
于滨也是愣住了,他的潜意识里,患者就是室速的患者,就是需要电复律,根本没注意过血压的问题。
“患者的血压很低?”
“嗯。”陆晨威威颔首。
他翻过患者既往的就诊资料。
患者的心脏超声和冠脉造影均未见器质性心脏病。
心电图也没有长QT、Brugada综合征等表现。
患者发作时的心电图,也不符合左后或者左前分支VT(室速)的心电图特征。
最关键的是,患者的生命值是72(-)!
如果真的是室速发作,这种严重的心律失常,生命值变化肯定不止一个减号的趋势。
诊断为室速,好像并不是很科学啊!
“这个……”
于滨皱着眉头,一时间他也有些拿不定主意。
陆晨说得好像有些道理啊!
如果患者真的是室速发作,为什么血流动力学如此的稳定?ŴŴŴ.BiQuGe.Biz
为什么只是有些心慌的不舒服,完全没有其他没有任何症状呢?
于滨拿起患者的心电图,又仔细翻阅了一遍。
他不想放过任何蛛丝马迹。
“难道患者真的不是室速发作?”
……
陆晨见于滨在一旁发呆,连忙催促护士道:“快点儿把胺碘酮用上吧。”
颜淑明看了眼于滨,见他没有任何反应,咬了咬牙,就把胺碘酮给患者用上了。
“好,注意胺碘酮泵入速度,监测心率变化。”
陆晨见护士用上了药,便松了口气。
一旁的于滨,咽了口唾沫,偷瞄了眼陆晨,小声询问道:“陆晨,如果患者不是室速,那又会是什么啊?”
陆晨微微一笑,“室上速?”
“啊?”于滨拿着心电图反复看,眉头一直紧锁,喃喃道,“我真没看出来哪里是室上速啊……”
宽QRS波心动过速