第630章 复律了!
量、QRS波的形态等方面进行分析。”
“很多多学者提出了鉴别诊断流程,比较常用的是Brugada方法、Vereckei方法,尤其是Vereckei流程仅依靠avR导联进行鉴别诊断,便于记忆,临床中使用方便。”
“2020年,HeartRhythm上发表的文章,提议使用肢体导联进行鉴别诊断,此方法也非常简便。”
……
“师兄,你说的这些方法,都是个啥啊?”纪莹莹愣了愣。
陆晨说的方法,她只是听说过,但是根本没有在临床上见过,也从来没有见到其他人使用过。
陆晨笑了笑,“说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标准。”
“按照这个标准,可以迅速鉴别诊断室速和室上速。”
纪莹莹好奇道:“师兄,你这样说,我们没有什么参考,要不伱举个例子,就用这个患者的心电图,给我们演示一遍。”
“当然可以。”陆晨微微点头,“那我就用Brugada法,对这张心电图进行诊断。”
陆晨在空白的A4纸上,开始了自己的整个步骤推演。
Brugada法,鉴别宽QRS波心动过速起源部位的步骤,分成4步。
第一,如果胸前导联QRS波均不呈RS型,即诊为VT。
第二,如果胸前导联有呈RS型的QRS波,且其RS间期>100ms,即可诊为VT。
第三,如果能确定房室分离,VT的诊断即可成立。
第四,如果心动过速满足V1和V6导联的QRS波形态标准,即左束支阻滞样图形,V1导联为rS型QRS波,RS间期>70ms;或左束支(和/或右束支)阻滞样图形,V6导联QRS波起始为正向波,且R/S<1,即可诊断为VT。
……
“啊?这……这很简单?”
纪莹莹有些懵逼了。
“师兄,你确定你这是简便的方法?”
她感觉一点儿不容易啊!
想要记住这四个步骤,看起来简单,但是真正执行起来,那可不容易啊!