第897章 非做不可
众人一听,皆是愣住了。
特别是谷新悦,一双眼睛瞪得老大。
科室医生们还以为,陆晨有其它的真知灼见呢。
这时候,只听陆晨继续道:“对于一个十八岁的花季少女,出现三分支阻滞绝对不是生理性的,必须是病理性。要考虑到以下四种可能。”
“第一,急性病毒性心肌炎;第二,进行性心脏传导阻碍;第三,心肌病;第四,室间隔外科术后损伤传导束系统。”
急性病毒性心肌炎,该患者无任何感染的前驱症状,入院后多次查心肌损伤标志物、pro-BNP完全正常。
患者无任何的胸闷、胸痛、呼吸困难症状,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。
至于进行性心脏传导阻碍,该类疾病是无明显的器质性疾病、传导束系统受累的疾病,病程迁徙,进行性加重,发展为高度或三度房室传导阻滞。
这类的疾病,多是中老年发病,并且有家族病史。
另外,从心脏彩超来看,未见有心肌病的任何证据。从心电图来看,也未见有心肌病的任何证据,心肌病的可能性不大。
陆晨的这番言论,极具说服力。
四种可能,最后只剩下最后一种。
“那就是最后的可能,室间隔外科术后损伤传导束系统!”
室间隔手术一个很常见的并发症就是出现房室传导阻滞,而且多数都是累及希浦系,所以这个患者几乎是可以锁定该原因引起房室传导阻滞。
“主任,我还有个问题。”谷新悦继续道,“该患者已经术后13年,为什么小时候不发病,现在还会出现这种情况?”BIquGe.biz
陆晨想了想,便道:“唯一合理的解释,那就是患者小时候做的手术,随着年龄的增大,心脏传导束系统也在发育,可能会随着修补片的牵拉,影响到传导束系统。”
“那这种情况下,起搏器非做不可吗?”谷新悦试探性地询问道,他希望从陆晨嘴中能得出一个不同的答案。
这毕竟是一个年仅十八岁的少女啊!
但是很可惜,现实总是残酷的。
并不是每种疾病,都能得到最完美的治愈。
陆晨目色深沉,缓缓道:“非做不可!”
不知何时,窗外已经下了暴雨。
黑云压城城欲摧。
一股十足压抑的氛围,笼罩在每个人心头。